Спекл-трекинг при стресс-эхокардиографии с добутамином у пациентов после острых коронарных синдромов: диагностическая и прогностическая ценность

Скорочена інформація про документ
dc.contributor.authorПоташев, С. В.
dc.contributor.authorСало, С. В.
dc.contributor.authorГаврилишин, А. Ю.
dc.contributor.authorЛевчишина, Е. В.
dc.contributor.authorГрубяк, Л. М.
dc.contributor.authorРуденко, С. А.
dc.contributor.authorНосовец, Е. В.
dc.contributor.authorЛазоришинец, В. В.
dc.date.accessioned2021-10-28T07:35:53Z
dc.date.available2021-10-28T07:35:53Z
dc.date.issued2020
dc.description.abstractenResume: Background: Two-dimensional speckle tracking (STE) provides valuable data regarding regional contractility violations of left (LV) and right (RV) ventricles, while STE during dobutamine stress-echocardiography (DSE) allows more effective myocardial ischemia diagnosis. Aim of the study was to evaluate STE during DSE in the patients with CAD after ACS and longitudinal strain diagnostic accuracy in ischemia and its extent, myocardial viability and coronary reserve diagnosis. Methods: We prospectively examined 57 pts. (54 (94,7%) men and 3 (5,3%) women) with proved CAD after different terms ACS, admitted for diagnosis verification, coronary reserve evaluation and defining indications for coronary interventions. All patients underwent DSE with STE for longitudinal strain quantification. Results: Mean LV EF was 52,4±5,8%. Significant CAD according to coronary angiography (CAG) before DSE was proved in 38 (65,5%) pts.. The rest had anamnesis of ACS without “fresh” CAG data. All patients had a history of ACS or acute myocardial infarction (AMI) down to 12 years from the moment of examination, 38 (65,5%) pts. previously underwent PCI. 9 (15,5%) pts. were after CABG (2 to 11 years previously), of which 3 (5,2%) underwent grafts PCI’s (2 to 6 years before examination). 1 (1,72%) pt. underwent aortic valve replacement due to rheumatic disease and had DCM phenotype at EchoCG, and his CAD diagnosis was not confirmed. Primary PCI during ACS was previously performed in 18 (31,0%) pts. There were no significant hemodynamics alterations during DSE. Total amount of complications was 5 (8.6%) cases of different relatively low grade supraventricular and ventricular arrhythmia, which were transitory and stopped spontaneously in 3 – 5 min. after dobutamine infusion stopped without additional interventions or medications.uk
dc.description.abstractruСпекл-трекинг в В-режиме (СТЭ) обеспечивает ценную информацию относительно региональных нарушений сократимости левого желудочка (ЛЖ), а использование СТЭ при проведении нагрузочных фармакологических проб с добутамином (ДСЭ) позволяет намного эффективнее диагностировать ишемию миокарда. Целью данного исследования была оценка применимости СТЭ во время ДСЭ у пациентов с ИБС после острых коронарных синдромов (ОКС) и оценка диагностической точности продольной деформации (стрейна) миокарда в В-режиме в качестве метода интерпретации наличия и степени ишемии, а также для оценки коронарного резерва. Методы. Нами проспективно обследованы 57 пациентов (54 (94,7%) мужчины и 3 (5,3%) женщины) с подтверждённой ИБС после перенесенного в разные сроки ОКС, направленные для верификации диагноза, оценки коронарного резерва и определения показаний для коронарных вмешательств. Всем была выполнена ДСЭ с оценкой продольной деформации миокарда по данным СТЭ. Результаты: Средняя ФВ ЛЖ составляла 52,4±5,8%. Клинически значимая ИБС по данным коронарной ангиографии (КАГ) перед проведением ДСЭ была подтверждена у 38 (65,5%) пациентов У всех пациентов в анамнезе был перенесенный ОКС (38 (65,5%) пациентов после ПТКА, включая 18 (31,0%) первичных ПТКА по поводу ОКС; 9 (15,5%) пациентов после АКШ и МКШ; 3 (5,2%) пациентов после ПТКА шунтов, 1 (1,72%) пациент после протезирования АК с фенотипом ДКМП). Во время проведения ДСЭ значимых осложнений не было: 5 (8,6%) случаев транзиторных аритмий низких градаций, не требовавших дополнительных вмешательств или медикаментозного лечения. По результатам ДСЭ с СТЭ было выполнено 35 (60,3%) вмешательств с целью реваскуляризации: 31 (58,6%) ПТКА и 4 (6,9%) АКШ с хорошими результатами. Чувствительность и специфичность ДСЭ с СТЕ составили 89,7% и 94,7% (AUC 0,92), соответственно, с положительной и отрицательной предсказательной ценностью 97,2% и 81,8%. Комбинированная количественная оценка ΔGLS и ΔИЛС показали достоверно более низкую общую точность метода по сравнению с интегральной полуколичественной оценкой маркеров ишемии по данным ДСЭ (AUC 0,79, р=0,047). Выводы. ДСЭ с СТЭ в качестве метода визуализации является безопасным оптимальным методом диагностики ишемии и оценки жизнеспособности и коронарного резерва у пациентов с доказанной ИБС после ОКС для стратификации риска и определения необходимости вмешательства и реваскуляризации миокарда.uk
dc.format.pagerangeС. 96-104uk
dc.identifier.citationСпекл-трекинг при стресс-эхокардиографии с добутамином у пациентов после острых коронарных синдромов: диагностическая и прогностическая ценность / С. В. Поташев, С. В. Сало, А. Ю. Гаврилишин, Е. В. Левчишина, Л. М. Грубяк, С. А. Руденко, Е. В. Носовец, В. В. Лазоришинец // Вестник КазНМУ. – 2020. – №2. – С. 96-104.uk
dc.identifier.urihttps://ela.kpi.ua/handle/123456789/44842
dc.language.isoruuk
dc.sourceВестник КазНМУ, 2020, №2uk
dc.subjectишемическая болезнь сердцаuk
dc.subjectспекл-трекингuk
dc.subjectстресс-эхоuk
dc.subjectострый коронарный синдромuk
dc.subjectcoronary arteries diseaseuk
dc.subjectacute coronary syndromeuk
dc.subjectspeckle trackinguk
dc.subjectжүректің ишемиялық ауруларыuk
dc.subjectstress echouk
dc.subjectжедел коронарлы синдромuk
dc.subject.udc615.471uk
dc.titleСпекл-трекинг при стресс-эхокардиографии с добутамином у пациентов после острых коронарных синдромов: диагностическая и прогностическая ценностьuk
dc.typeArticleuk

Файли

Контейнер файлів
Зараз показуємо 1 - 1 з 1
Ескіз
Назва:
Spekl-treking.pdf
Розмір:
6.97 MB
Формат:
Adobe Portable Document Format
Опис:
Завантажити
Ліцензійна угода
Зараз показуємо 1 - 1 з 1
Ескіз недоступний
Назва:
license.txt
Розмір:
9.01 KB
Формат:
Item-specific license agreed upon to submission
Опис:
Завантажити

Зібрання

Статті (БМК)