Наукове обґрунтування застосування методик фізичної терапії при коксартрозі 2-3 ступеня
| dc.contributor.advisor | Антонова-Рафі, Юля Валеріївна | |
| dc.contributor.author | Гришин, Іван Леонідович | |
| dc.date.accessioned | 2024-09-02T12:17:15Z | |
| dc.date.available | 2024-09-02T12:17:15Z | |
| dc.date.issued | 2024 | |
| dc.description.abstract | Гришин І. Л. «Наукове обґрунтування застосування методик фізичної терапії при коксартрозі 2-3 ступеня» – Кваліфікована наукова праця на правах рукопису. Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії в галузі знань 22 – Охорона здоров’я за спеціальністю 227 – Фізична терапія, ерготерапія – Національний технічний університет України «Київський політехнічний інститут імені Ігоря Сікорського», МОН України, м. Київ, 2024. Робота виконувалася на кафедрі ББЗЛ Національного технічного університету України «Київський політехнічний інститут імені Ігоря Сікорського» Міністерства освіти і науки України. Біомеханічне обґрунтування застосування конкретних методик фізичної терапії є суттєвим у визначенні оптимальної програми лікування. Дослідження в цій області можуть допомогти розкрити механізми впливу окремих методик фізичної терапії на суглоби хворих із коксартрозом. Це включає аналіз змін біомеханічних показників, таких як рухливість суглобів, сила м'язів, координація рухів та загальна функціональна активність. Результати такого дослідження можуть слугувати підґрунтям для розробки оптимальних програм фізичної терапії, спрямованих на максимальне поліпшення якості життя та фізичної активності пацієнтів із коксартрозом. Аналіз ефективності впровадження новітніх методик фізичної терапії має велике значення для медичної спільноти та суспільства вцілому. Дослідження в цій області сприяє розвитку інноваційних підходів до лікування коксартрозу та підвищенню ефективності медичної допомоги для пацієнтів із цим захворюванням. Усі ці фактори підкреслюють актуальність потреби проведення комплексного огляду, щодо окреслення ролі біомеханічних досліджень для побудови реабілітаційних програм при коксартрозі 2-3 ступеню, сприяючи оптимальному лікуванню та покращенню життя пацієнтів. Таким чином дослідження цієї проблеми є актуальним. Мета дослідження – висвітлення аспектів сучасного використання біомеханічних досліджень у процесі побудови реабілітаційних програм фізичної терапії для пацієнтів з коксартрозом 2-3 ступеню та виявлення найбільш ефективних підходів і рекомендацій до застосування аспектів традиційних програм фізичної терапії в лікуванні коксартрозу 2-3 ступеня з використанням методик Neurac та Mulligan, а також їх комбінації. В межах порушеного питання висувається наступна гіпотеза: «інтеграція біомеханічних досліджень у розробку реабілітаційних програм фізичної терапії для пацієнтів з коксартрозом 2-3 ступеню сприятиме покращенню якості життя цих пацієнтів та зменшенню болю в суглобі стегна, збільшить їхню функціональну активність та сповільнить прогресування захворювання, завдяки більш точному визначенню індивідуальних потреб і можливостей кожного пацієнта». Основний зміст дисертаційного дослідження викладений у чотирьох розділах, у яких викладено та обґрунтовано основні результати дисертації. У вступі обґрунтовано актуальність теми дисертації, сформульовано мету та задачі дослідження, описано методи дослідження, надана інформація про зв’язок роботи з науковими програмами, наукову новизну та практичне значення одержаних результатів, наведено наукові праці, які засвідчують апробацію матеріалів дисертації. У першому розділі дисертаційної роботи «Узагальнення проблематики коксартрозу (Аналітичний огляд літератури)» проведено аналіз основних проблем, які пов'язані з поширенням та впливом коксартрозу в світі та національному рівні в Україні. Аналізуються статистичні дані, клінічні випадки та вплив на якість життя пацієнтів з цією патологією. Висвітлюються основні тенденції, фактори ризику та сучасні методи діагностики коксартрозу. На базі аналітичного огляду сучасних робіт з фізичної реабілітації і окреслення епідеміології та етіопатогенезу коксартрозу проводиться детальний аналіз сучасних наукових праць, присвячених фізичній реабілітації пацієнтів з коксартрозом. Висвітлюються епідеміологічні аспекти та етіопатогенез цього захворювання. Оцінюється ефективність різних методів фізичної реабілітації, їх вплив на розвиток та прогресування коксартрозу. В межах формування комплексної гіпотези та задач наукового дослідження розглядається процес наукового дослідження проблеми коксартрозу. Визначаються основні питання, на які спрямоване дослідження, та формулюються конкретні задачі, які допоможуть вирішити поставлені цілі. Отже в даному розділі висвітлено теоретичні та практичні аспекти подальшого дослідження коксартрозу. Другий розділ «Матеріали і методи дослідження» присвячений представленню переліку матеріалів, що використовувались під час проведення дослідження. Зокрема у розділі описуються основні характеристики пацієнтів з коксартрозом та інші релевантні дані, такі як клінічна історія, вік, стать тощо. Також на методичному рівні детально описуються методи, які використовувалися для збору та обробки даних під час дослідження. Розглядаються загальні методологічні аспекти та конкретні підходи, що дозволяють отримати об'єктивні та достовірні результати. Описуються методи, які використовуються для оцінки втрачених функцій при коксартрозі. Це може включати клінічні тести, функціональні вимірювання та інші підходи, спрямовані на оцінку моторної активності та обмежень. Пояснюються методи, які використовуються для комплексної оцінки стану функцій різних систем організму, які можуть бути впливовані коксартрозом. Визначаються методи оцінки якості життя пацієнтів з коксартрозом, включаючи психосоціальні та емоційні аспекти. Вказуються методи та програмні аспекти біомеханічного дослідження, спрямованого на оцінку ефективності реабілітаційних програм. В межах реалізації постановки завдань програм біомеханічних досліджень та окреслення вибору методологічних підходів їх реалізації описуються основні завдання та методологічні підходи, що використовуються для реалізації біомеханічних досліджень. Уточнюються алгоритми та послідовність етапів біомеханічного дослідження реабілітаційних програм. Також в даному розділі визначаються методи статистичної обробки даних та математичного аналізу, які використовуються для отримання об'єктивних висновків та визначення статистично значущих результатів дослідження. В третьому розділі «Результати особистих досліджень» наводяться результати комплексного біомеханічного дослідження реабілітаційних програм фізичної терапії при коксартрозі 2-3 ступеню. Зокрема у цьому розділі представлені детальні результати біомеханічного аналізу, проведеного для оцінки ефективності реабілітаційних програм фізичної терапії. Висвітлюються зміни у функціональних показниках та біомеханічних параметрах пацієнтів з коксартрозом 2-3 ступеню, які взяли участь у дослідженні. У підрозділі «Результати аналізу традиційних програм фізичної терапії в лікуванні коксартрозу 2-3 ступеня з використанням підходів доказової медицини» представлені результати аналізу традиційних програм фізичної терапії для пацієнтів з коксартрозом 2-3 ступеню, заснованого на підходах доказової медицини. Результати, які отримані в дослідженні дозволяють вважати перспективним застосування традиційних програм фізичної терапії в лікуванні коксартрозу 2-3 ступеня з використанням підходів доказової медицини. Висвітлюються ефективність та зміни в показниках здоров'я учасників, порівняно з передоведеними методами лікування. У підрозділі «Результати реалізації програми фізичної терапії із застосуванням системи Redcord (методика Neurac) та (Mulligan)» наведені результати використання програми фізичної терапії з застосуванням системи Redcord (методика Neurac) та (Mulligan). Аналізуються зміни у функціональних і біомеханічних параметрах, а також ефективність в порівнянні з іншими методиками лікування. У підрозділі «Порівняльний аналіз методик фізичної терапії у хворих на косартроз 2-3 ступеню та аналіз результатів між групами» виконується порівняльний аналіз різних методик фізичної терапії, що використовуються у лікуванні хворих на коксартроз 2-3 ступеню. Визначаються відмінності та подібності результатів між різними групами пацієнтів, які отримували різні методи лікування. У четвертому розділі «Узагальнення результатів дослідження та розгляд ролі біомеханічного дослідження реабілітаційних програм фізичної терапії при коксартрозі 2-3 ступеню» викладаються основні висновки та узагальнення результатів комплексного біомеханічного дослідження. Зазначаються позитивні зміни в функціональних та біомеханічних параметрах учасників дослідження, а також можливі обмеження та варіабельність результатів. Зокрема робиться підсумковий аналіз традиційних програм фізичної терапії з підходами, заснованими на доказовій медицині. Обговорюються ефективність та можливі обмеження таких програм у контексті лікування коксартрозу 2-3 ступеню. Викладається обговорення порівняльного аналізу різних методик фізичної терапії та їх ефективності у лікуванні коксартрозу 2-3 ступеню. Розглядаються переваги та недоліки кожного підходу, а також можливі підходи до комбінування їх елементів. Також у роздіді визначаються можливі недоліки та похибки, які можуть вплинути на достовірність результатів дослідження. Пропонуються шляхи їх виправлення та можливі покращення методології. Досить детально обговорюється роль біомеханічних досліджень у визначенні та вдосконаленні реабілітаційних програм для пацієнтів з коксартрозом 2-3 ступеню. Розглядається значення таких досліджень для покращення результатів та індивідуалізації лікування. В заключній частині даного розділу надаються конкретні рекомендації на основі отриманих результатів дослідження. Вказуються можливі напрямки подальших досліджень та розробки реабілітаційних програм для пацієнтів з коксартрозом 2-3 ступеню. У висновках підсумовуються основні результати проведених досліджень. Зокрема в ході досліджень встановлено, що комбінація методів Mulligan та Neurac може бути ефективним підходом до реабілітації пацієнтів з коксартрозом 2-3 стадії, оскільки вона спрямована на покращення функції суглобу, зменшення болю та зміцнення м'язів, що може сприяти поліпшенню якості життя та збереженню рухової активності. Результати дослідження вказують на необхідність враховувати індивідуальні потреби пацієнта та консультуватися з медичними фахівцями при виборі методики. Огляд проведених в роботі досліджень сприяє більш обґрунтованому застосуванню комбінаційного поєднання методів Mulligan та Neurac для реабілітаційного лікування хворих на коксартроз 2-3 ступеня. В роботі зазначаються переваги та обмеження різних традиційних програм фізичної терапії та комбінації методик Неукрак+Mulligan для лікування коксартрозу 2-3 ступеня на основі доказових даних та підкреслює актуальність застосування методик Neurac та Mulligan а також їх комбінації. Огляд сприяє більш обґрунтованому застосуванню традиційних програм фізичної терапії в практиці лікування коксартрозу 2-3 ступеня. В загальному аспекті поєднання методів Mulligan та Neurac може виявитися дієвим підходом до реабілітації пацієнтів з коксартрозом 2-3 стадії. Цей підхід спрямований на покращення функції суглобу, зменшення болю та зміцнення м'язів, що, в свою чергу, може призвести до поліпшення якості життя та збереження рухової активності. Автор виявив, що інтеграція методів Mulligan та Neurac з біомеханічним аналізом рухів сприяє покращенню функціональності суглобів та зменшенню болю у пацієнтів з цим захворюванням. Дослідження також показало ефективність підходів доказової медицини в оцінці якості та обмежень реабілітаційних програм. Враховуючи результати, запропоновано індивідуалізовані та ефективні підходи до лікування та моніторингу результатів у пацієнтів з коксартрозом 2-3 ступеню. Практична значущість полягає у використанні цих підходів у клінічній практиці для поліпшення якості життя та функціональності суглобів у цієї категорії пацієнтів. Робота містить 11 рисунків, 54 таблицю, 270 літературних джерел та 11 додатків. | |
| dc.description.abstractother | Hryshyn I. L. «Scientific Substantiation of the Application of Physical Therapy Techniques in Stage 2-3 Coxarthrosis» – Qualified Scientific Work Manuscript. Dissertation for the Doctor of Philosophy Degree in the field of knowledge 22 – Healthcare in the specialty 227 – Physical Therapy, Occupational Therapy – National Technical University of Ukraine «Igor Sikorsky Kyiv Polytechnic Institute» Ministry of Education and Science of Ukraine, Kyiv, 2024. The research was conducted at the Department of Biomechanics, National Technical University of Ukraine "Igor Sikorsky Kyiv Polytechnic Institute," Ministry of Education and Science of Ukraine. The biomechanical justification of the application of specific physical therapy techniques is essential in determining the optimal treatment program. Research in this field can help uncover the mechanisms of the impact of individual physical therapy techniques on the joints of patients with coxarthrosis. This includes the analysis of changes in biomechanical indicators, such as joint mobility, muscle strength, coordination of movements, and overall functional activity. The results of such research can serve as a basis for the development of optimal physical therapy programs aimed at maximizing the improvement in the quality of life and physical activity of patients with coxarthrosis. The analysis of the effectiveness of implementing modern physical therapy techniques is of great importance for the medical community and society as a whole. Research in this area contributes to the development of innovative approaches to the treatment of coxarthrosis and enhances the efficiency of medical care for patients with this condition. All these factors underscore the relevance of the need for a comprehensive examination to outline the role of biomechanical studies in the development of rehabilitation programs for stage 2-3 coxarthrosis, aiming at optimal treatment and improvement of patients' lives. Thus, investigating this issue is timely. The research's goal is to highlight aspects of the contemporary use of biomechanical studies in the construction of physical therapy rehabilitation programs for patients with stage 2-3 coxarthrosis. The study aims to identify the most effective approaches and recommendations for the application of traditional physical therapy programs in the treatment of stage 2-3 coxarthrosis using Neurac and Mulligan methods, as well as their combination. Within the framework of the research question, the following hypothesis is proposed: «the integration of biomechanical studies into the development of physical therapy rehabilitation programs for patients with stage 2-3 coxarthrosis will contribute to improving the quality of life for these patients, reducing hip joint pain, increasing their functional activity, and slowing down the progression of the disease by more accurately determining the individual needs and capabilities of each patient». The main content of the dissertation is presented in four chapters, where the main results are explained and justified. In the introduction, the relevance of the dissertation topic is substantiated, the purpose and objectives of the research are formulated, research methods are described, information about the connection of the work with scientific programs, scientific novelty, and the practical significance of the obtained results is provided, and scientific works confirming the approval of the dissertation materials are presented. The first chapter of the dissertation, «Generalization of the Coxarthrosis Issues (Analytical Review of the Literature)» analyzes the main problems associated with the prevalence and impact of coxarthrosis worldwide and at the national level in Ukraine. Statistical data, clinical cases, and the impact on the quality of life of patients with this pathology are examined. The main trends, risk factors, and modern diagnostic methods of coxarthrosis are highlighted. Based on an analytical review of contemporary works on physical rehabilitation and an outline of the epidemiology and etiopathogenesis of coxarthrosis, a detailed analysis of current scientific papers dedicated to the physical rehabilitation of patients with coxarthrosis is conducted. Epidemiological aspects and the etiopathogenesis of this condition are illuminated. The effectiveness of various physical rehabilitation methods and their impact on the development and progression of coxarthrosis is evaluated. In the formation of a comprehensive hypothesis and research objectives, the process of scientific investigation into the problem of coxarthrosis is considered. The main questions targeted by the research are identified, and specific tasks are formulated to address the set objectives. Therefore, this section sheds light on the theoretical and practical aspects of further coxarthrosis research. The second chapter, «Materials and Research Methods» is dedicated to presenting the list of materials used during the study. This includes describing the main characteristics of patients with coxarthrosis and other relevant data, such as clinical history, age, gender, etc. On a methodological level, detailed descriptions of the methods used for data collection and processing during the study are provided. General methodological aspects and specific approaches that allow obtaining objective and reliable results are discussed. Methods used to assess lost functions in coxarthrosis, including clinical tests, functional measurements, and other approaches aimed at evaluating motor activity and limitations, are explained. Methods used for a comprehensive assessment of the functional state of various body systems affected by coxarthrosis are elucidated. Methods for assessing the quality of life of patients with coxarthrosis, including psychosocial and emotional aspects, are indicated. Methods and programmatic aspects of biomechanical research aimed at evaluating the effectiveness of rehabilitation programs are also highlighted. Within the implementation of the tasks set for biomechanical research programs and the delineation of the choice of methodological approaches for their implementation, the main objectives and methodological approaches used for biomechanical research are described. Algorithms and the sequence of stages in biomechanical research of rehabilitation programs are specified. Additionally, the statistical data processing methods and mathematical analysis used to obtain objective conclusions and determine statistically significant results of the study are outlined. In the third chapter «Results of Personal Research» the results of a comprehensive biomechanical study of physical therapy rehabilitation programs for stage 2-3 coxarthrosis are presented. In this section, detailed results of biomechanical analysis conducted to assess the effectiveness of physical therapy rehabilitation programs are presented. Changes in functional indicators and biomechanical parameters of patients with stage 2-3 coxarthrosis who participated in the study are highlighted. In the subsection «Results of Analysis of Traditional Physical Therapy Programs in the Treatment of Stage 2-3 Coxarthrosis Using Evidence-Based Medicine Approaches» the analysis results of traditional physical therapy programs for patients with stage 2-3 coxarthrosis, based on evidence-based medicine approaches, are presented. The findings obtained in the study suggest the prospective application of traditional physical therapy programs in the treatment of stage 2-3 coxarthrosis using evidence-based medicine approaches. The effectiveness and changes in health indicators of participants, compared to conventional treatment methods, are discussed. In the subsection «Results of Implementing Physical Therapy Programs Using the Redcord System (Neurac Method) and Mulligan» the results of implementing a physical therapy program using the Redcord system (Neurac Method) and Mulligan are provided. Changes in functional and biomechanical parameters, as well as effectiveness compared to other treatment methods, are analyzed. In the subsection «Comparative Analysis of Physical Therapy Techniques in Patients with Stage 2-3 Coxarthrosis and Analysis of Results Between Groups» a comparative analysis of different physical therapy techniques used in the treatment of patients with stage 2-3 coxarthrosis is conducted. Differences and similarities in results between different patient groups receiving various treatment methods are identified. The fourth chapter, "Summary of Research Results and Consideration of the Role of Biomechanical Research in Physical Therapy Rehabilitation Programs for Stage 2-3 Coxarthrosis," presents the main conclusions and generalizations from the comprehensive biomechanical study. Positive changes in functional and biomechanical parameters of participants are noted, along with potential limitations and result variability. A summarizing analysis of traditional physical therapy programs using evidence-based approaches is provided, discussing their effectiveness and possible limitations in the context of treating stage 2-3 coxarthrosis. The comparative analysis of different physical therapy techniques and their effectiveness in treating stage 2-3 coxarthrosis is discussed. The advantages and disadvantages of each approach, as well as possible approaches to combining their elements, are considered. The section also identifies potential drawbacks and errors that could affect the reliability of the study results, suggesting ways to address them and improve the methodology. The role of biomechanical research in defining and refining rehabilitation programs for patients with stage 2-3 coxarthrosis is extensively discussed, emphasizing the importance of such research in improving outcomes and individualizing treatment. The concluding part of this section provides specific recommendations based on the study results and indicates possible directions for further research and the development of rehabilitation programs for patients with stage 2-3 coxarthrosis. The conclusions summarize the main results of the conducted research. In particular, the studies have shown that the combination of Mulligan and Neurac methods can be an effective approach to rehabilitating patients with stage 2-3 coxarthrosis. This approach aims to improve joint function, reduce pain, and strengthen muscles, contributing to the enhancement of quality of life and preservation of mobility. The research results emphasize the necessity of considering individual patient needs and consulting with medical professionals when choosing a methodology. The review of the conducted studies in this work promotes a more informed application of the combined use of Mulligan and Neurac methods for the rehabilitation treatment of patients with stage 2-3 coxarthrosis. The work highlights the advantages and limitations of various traditional physical therapy programs and the combination of Neurac + Mulligan techniques for treating stage 2-3 coxarthrosis based on evidence-based data, underscoring the relevance of employing Neurac and Mulligan methods, as well as their combination. The review contributes to a more justified application of traditional physical therapy programs in the practice of treating stage 2-3 coxarthrosis. In a general context, the combination of Mulligan and Neurac methods may prove to be an effective approach to rehabilitating patients with stage 2-3 coxarthrosis. This approach focuses on improving joint function, reducing pain, and strengthening muscles, ultimately leading to an enhancement in the quality of life and preservation of mobility. The author found that integrating Mulligan and Neurac methods with biomechanical motion analysis contributes to the improvement of joint functionality and pain reduction in patients with this condition. The research also demonstrated the effectiveness of evidence-based medicine approaches in assessing the quality and limitations of rehabilitation programs. Based on the results, individualized and effective approaches to the treatment and monitoring of outcomes in patients with stage 2-3 coxarthrosis are proposed. The practical significance lies in the application of these approaches in clinical practice to enhance the quality of life and joint functionality in this patient category. The work includes 11 figures, 54 tables, 270 references, and 11 appendices. | |
| dc.format.extent | 208 с. | |
| dc.identifier.citation | Гришин, І. Л. Наукове обґрунтування застосування методик фізичної терапії при коксартрозі 2-3 ступеня : дис. … д-ра філософії : 227 Фізична терапія, ерготерапія / Гришин Іван Леонідович. – Київ, 2024. – 208 с. | |
| dc.identifier.uri | https://ela.kpi.ua/handle/123456789/68657 | |
| dc.language.iso | uk | |
| dc.publisher | КПІ ім. Ігоря Сікорського | |
| dc.publisher.place | Київ | |
| dc.subject | реабілітація | |
| dc.subject | коксартроз | |
| dc.subject | Neurac | |
| dc.subject | Mulligan | |
| dc.subject | потреби | |
| dc.subject | фізичні вправи | |
| dc.subject | мотивація | |
| dc.subject | здоров’я | |
| dc.subject | кінезіотерапія | |
| dc.subject | фізична терапія | |
| dc.subject | лікувальний масаж | |
| dc.subject | терапевтичні вправи | |
| dc.subject | баланс | |
| dc.subject | технічні засоби реабілітації | |
| dc.subject | оздоровчі центри | |
| dc.subject | rehabilitation | |
| dc.subject | coxarthrosis | |
| dc.subject | needs | |
| dc.subject | physical exercises | |
| dc.subject | motivation | |
| dc.subject | health | |
| dc.subject | kinesiotherapy | |
| dc.subject | physical therapy | |
| dc.subject | therapeutic massage | |
| dc.subject | therapeutic exercises | |
| dc.subject | balance | |
| dc.subject | rehabilitation equipment | |
| dc.subject | health centers | |
| dc.subject.udc | 612.08:615.8:616.728.2-018.3-007.24-08](043.3) | |
| dc.title | Наукове обґрунтування застосування методик фізичної терапії при коксартрозі 2-3 ступеня | |
| dc.type | Thesis Doctoral |
Файли
Контейнер файлів
1 - 1 з 1
Ліцензійна угода
1 - 1 з 1
Ескіз недоступний
- Назва:
- license.txt
- Розмір:
- 8.98 KB
- Формат:
- Item-specific license agreed upon to submission
- Опис: